2012年6月5日星期二

牙根-牙根折斷了的牙齒是否要拔除?

牙根-牙根折斷了的牙齒是否要拔除?
當我們的牙齒受到外傷,到醫院就診牙根時,醫生總是要通過X線來觀察牙齒受損情況,牙齒受傷情況不同,其處理結果也不相同,有時可以恢複牙齒的原有功能和形態,有時需要拔除受傷的牙齒。

當牙齒外傷,牙根折斷,斷根能否愈合,牙齒能不能保留,主要決定于牙神經是否還活著;牙根折斷部位及折斷的兩個斷面是否接觸密合;牙齒是否穩固;以及根部神經及根周是否感染。牙根折斷在近根端或中部,如果沒有脫出,患牙經過固定,一般可能愈合。根折在牙頸部,容易通過龈溝感染牙周組織和牙神經,則不易保留牙冠。粉碎性斷根也不易愈合,需拔除此牙。

牙根折斷後,斷端仍可能密合,也可能分離而有不同程度的空隙。由于牙根折斷部位的愈合與兩斷端的密合程度有關,因此,固定根折的牙是重要的。如果兩斷端間隙不大,可順牙長軸方向稍加力使其密合,然後再固定。

如果在固定期間牙齒出現疼痛等症狀,則應及時確定能否保留此牙,如能保留則應抽去牙神經,進行根管充填,但要仔細操作,避免造成兩斷端錯位。如牙齒不能保留,應及時拔除。

當根折複位固定好後,還要注意防止感染,如口服抗生素(滅滴靈、螺旋黴素等),經常漱口,保持好口腔衛生,同時要切記根折的牙2~3個月內禁止使用。
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